2008年12月13日 星期六

皮皮故事徵選活動報名表及著作權人同意書

旗山生活文化園區皮皮兒童故事徵選計畫報名表

                     編號__________________(由主辦單位填寫)

題目

 

姓名

 

   性別

   

出生年次

 

手機

 

電話

 

電子信箱

 

聯絡地址

 

獲知本活動

訊息來源

宣導海報          服務機關團體傳達 

老師及友人傳達    其它____________________

 

著作權人授權同意書

本人同意遵守本次徵件活動簡章規定,擔保參賽作品的著作權皆屬本人所有,如有剽竊他人之情事,經查證屬實,所產生法律責任由參賽者自行負擔,與主辦單位無關,主辦單位並有權撤銷得獎資格。

作品入選後,本人同意授權予社團法人高雄縣旗山鎮形象商圈促進會、高雄縣政府文化局及行政院文化建設委員會無償作為推廣使用,並同意數位典藏,參賽者不對主辦單位行使著作人格權。

 

                                       簽名                

                                   中華民國